(suckhoedoisong.vn) – Bệnh viêm ruột hoại tử do vi khuẩn Clostridium Welchi gây ra, thường diễn ra về mùa hè, trẻ em mắc bệnh nhiều hơn người lớn. Bệnh gây tổn thương cốt yếu là hoại tử ruột và nhiễm độc nặng. Những trẻ ăn uống thiếu chất đạm, hoặc thức ăn không bảo đảm vệ sinh rất dễ mắc bệnh.
Ruột bị hoại tử do độc tố của vi khuẩn
Vi khuẩn Clostridium Welchi type C (CWC) gây ra bệnh viêm ruột hoại tử chính yếu do tiết ra độc tố toxin. Loại độc tố này rất dễ bị hủy diệt bởi men trypsin có trong ruột người bình thường, nhờ đó chúng ta không bị bệnh. Nếu chế độ ăn thiếu chất protein, ăn các thức ăn có không ít chất chống men trypsin hoặc mắc bệnh giun đũa thì độc tố toxin của vi khuẩn tiết ra không bị hủy bởi men trypsin của ruột, lúc đó độc tố sẽ gây hoại tử ruột. Vi khuẩn CWC có tại phân của bò, lợn và cả phân của người lành. Nếu vệ sinh kém, vi khuẩn có thể nhiễm vào thực phẩm, người ăn phải thức ăn bị nhiễm khuẩn chưa nấu chín kỹ sẽ bị nhiễm bệnh.
 Trẻ bị nghi viêm ruột hoại tử phải được theo dõi và điều trị ở bệnh viện (ảnh minh họa). |
Các dấu hiệu nhận ra sớm
Viêm ruột hoại tử là bệnh nặng, diễn biến nhanh, do đó cần phát hiện sớm trẻ bị bệnh và chuyển ngay đến bệnh viện để kịp thời điều trị. Muốn phát hiện bệnh sớm, cần nắm vững các triệu chứng sau đây. Nếu trẻ bị nhiễm khuẩn, sau thời gian ủ bệnh chỉ từ vài giờ đến vài ngày, sẽ có hiện tượng các triệu chứng: đau bụng, đây là triệu chứng sớm nhất. Ban đầu trẻ đau từng cơn, sau đó đau âm ỉ, đau nâng cao khi ăn uống. Vị trí đau ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn, nhưng có lúc không xác định được vị trí đau. Trường hợp viêm ruột hoại tử có choáng, cơn đau sẽ dữ dội hơn và kéo dài. Sau đau là sốt, mọi bệnh nhi bị bệnh đều có sốt. Nếu có choáng, sốt thường cao trên 38,5°C. Choáng là một dấu hiệu bệnh nặng và thường xảy ra trong một - 2 ngày đầu phát bệnh. Đi đôi với tình trạng choáng, trẻ thường có nổi vân tím.
Khi có vân tím có hiện tượng thì nguy cơ tử vong rất cao. Hầu hết bệnh nhi bị viêm ruột hoại tử đều có triệu chứng đi tuy nhiên máu ngay từ ngày thứ nhất tới thứ hai của bệnh. Đây là triệu chứng quan trọng nhất để chẩn đoán trẻ bị viêm ruột hoại tử. Phân có màu đen nâu, lỏng, mùi thối khắm. Số lượng phân mỗi lần đi khoảng 50 - 200ml, bệnh nhi đi ngoài dễ dàng, không mót rặn. Nhưng cũng có trường hợp trẻ không tự đi ngoài được, phải ấn mạnh vào bụng hay thăm trực tràng, hoặc đặt ống xông trực tràng phân mới chảy ra. Một số ít trường hợp có táo bón sau 1 vài ngày đi tiêu ra máu. Khi táo bón có hiện tượng mà các triệu chứng khác được cải thiện như hết sốt hoặc giảm sốt, bụng bớt trướng thì đó là diễn tiến tốt của bệnh.
Ngược lại nếu bị táo bón mà sốt gia tăng, đau bụng tăng hay bụng trướng hoặc nôn có hiện tượng thì có thể là biến chứng tắc ruột, thủng ruột hay viêm phúc mạc. Nôn diễn ra trong một - hai ngày đầu của bệnh. Chất nôn là dịch dạ dày, nếu như bệnh nặng, chất nôn có thể có máu đen nâu hoặc có máu bầm lợn cợn. Trong vòng 2 ngày đầu của bệnh thấy bụng trướng là dấu hiệu của bệnh nặng (vì triệu chứng trướng bụng thường xảy ra từ ngày thứ 3). Trường hợp bệnh nhi sốt cao trên 39°C, triệu chứng nhiễm độc, nhiễm khuẩn nặng, nôn nhiều, bụng trướng sớm thì bệnh càng nặng.
Những Quan tâm trong điều trị và phòng bệnh
Mọi trường hợp nghi viêm ruột hoại tử phải được theo dõi và điều trị tại bệnh viện. Trường hợp bệnh nhi không có choáng, điều trị bằng bồi phụ nước và điện giải, làm cho bụng bớt trướng. Có thể cho trẻ uống dung dịch oresol hoặc bác sĩ truyền ringer lactate bồi phụ nước và điện giải là việc làm tối thiết yếu để cứu sống trẻ. Việc cho trẻ ăn cần bảo đảm các yêu cầu: thức ăn lỏng, dễ tiêu như nước súp, sữa, hay bột lỏng ngay từ ngày đầu khởi bệnh ví dụ trẻ không nôn, bụng trướng nhẹ, lượng phân ít. Cách cho ăn: nên cho ăn ít một và chia làm nhiều bữa trong ngày. Nếu triệu chứng cố gắng nhiều, có thể cho trẻ ăn thức ăn đặc dần.
 Tiêu bản tổn thương viêm ruột hoại tử. |
Bệnh viêm ruột hoại tử tuy rất nặng nhưng có thể bộ phận tránh được bằng các biện pháp đơn thuần và hiệu quả sau đây: luôn luôn thực hiện rất tốt công tác vệ sinh môi trường, đặc biệt vệ sinh phân, nước, rác, vệ sinh an toàn thực phẩm. Thực hiện triệt để việc cho trẻ ăn chín uống sôi. Rửa tay trước khi ăn và sau khi trẻ tiếp xúc với đồ chơi, vật dụng xung quanh.
Hằng ngày cần cho trẻ ăn uống đủ chất, đặc biệt phải ăn đầy đủ chất đạm. Thực phẩm giàu đạm là thịt, cá, trứng, sữa. Ở các vùng quê vào mùa thu hoạch khoai lang, cha mẹ cần khuyên trẻ không nên ăn khoai lang sống vì dễ mắc bệnh nguy hiểm. Cũng nên tránh cho trẻ ăn khoai lang kèm theo 1 bữa tiệc thịnh soạn. Việc tẩy giun đũa định kỳ rất cần cho trẻ để tránh bị viêm ruột hoại tử liên quan tới bệnh giun đũa.
ThS. Nguyễn Thế Minh
0 comments:
Post a Comment